仁心有術(shù),仁愛無痕。
3月18日上午,隨著大別山區(qū)域醫(yī)療中心(黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū))最后3名新冠肺炎確診患者康復(fù)出院,黃州區(qū)現(xiàn)有確診患者全部治愈出院,標(biāo)志著黃岡全市“四類人員”全部清零。至此,我市取得了疫情防控斗爭的階段性重要成果!
疫情來勢急,醫(yī)者逆而行。
在黃岡抗擊疫情的醫(yī)療救治主戰(zhàn)場上,廣大醫(yī)務(wù)工作者白衣執(zhí)甲,英勇出征,不計生死,日夜奮戰(zhàn),合力上演醫(yī)療救治的英雄進行曲。
救治,救治,還是救治!
疫情阻擊戰(zhàn)中,我市堅持全市一盤棋,持續(xù)發(fā)揚“萬眾一心、緊跟黨走、樸誠勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,堅持生命至上和對人民極端負(fù)責(zé)精神,抓住“治”這個根本,嚴(yán)格按照“四集中”原則,組織全市醫(yī)護力量,攜手山東、湖南醫(yī)療救援隊,科學(xué)調(diào)配醫(yī)療資源,制定精準(zhǔn)救治方案,發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)優(yōu)勢,積極施救,綜合診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,最大限度地提高治愈率、出院率,降低病亡率,以雷霆之勢打好打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)。
與戰(zhàn)略同步——
“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”
中央、省委對黃岡疫情防控工作高度重視,密切關(guān)注,讓我市更加堅定了全力以赴打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的信心與決心。
2月9日上午,中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭率領(lǐng)中央指導(dǎo)組親臨黃岡。針對疫情防控工作,她強調(diào),要關(guān)口前移,落細(xì)落小落實各項防控措施,任務(wù)到人、責(zé)任到人,確保全部疑似病例及確診患者得到及時收治,真正做到不漏一人。
如何做到“不漏一人”?
市疫情防控指揮部先后發(fā)布了30道通告,從城市到鄉(xiāng)村,織細(xì)織密疫情防控網(wǎng)。先后出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范發(fā)熱門診發(fā)熱病人處置管理的通知》《關(guān)于印發(fā)疑似病人隔離醫(yī)學(xué)觀察系列文書的通知》《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)及發(fā)熱門診防控管理工作的通知》等一系列文件,打造發(fā)熱門診院內(nèi)感染閉環(huán)管理。在發(fā)熱門診上推行“四個嚴(yán)格”:嚴(yán)格發(fā)熱病人信息管理,嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱病人診療流程,嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運交接,嚴(yán)格發(fā)熱病人收治紀(jì)律。
在我市疫情防控進入最吃勁的關(guān)鍵時刻,2月17日,省委書記應(yīng)勇赴黃岡檢查指導(dǎo)疫情防控工作,強調(diào)要大力弘揚“萬眾一心、緊跟黨走、樸誠勇毅、不勝不休”的革命老區(qū)精神,迅速全面落實省委省政府疫情防控部署,把各項防控措施抓得嚴(yán)而又嚴(yán)、實而又實、細(xì)而又細(xì),上下一心,一鼓作氣,勇往直前,堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
各項防控工作如何落細(xì)落小落實?
從體制機制上,我市明確醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)熱門診運行流程和醫(yī)院感染控制科學(xué)管控,全面做到醫(yī)院感染控制“五個落實”:落實醫(yī)療機構(gòu)排查管理,落實發(fā)熱門診規(guī)范管理,落實醫(yī)療機構(gòu)隔離管理,落實非新冠肺炎病例封閉管理,落實醫(yī)療廢棄物規(guī)范處置和環(huán)境消殺管理。
打好總體戰(zhàn),全市一盤棋。
通過緊急征用、改造,我市定點醫(yī)院從13個擴大到31個、救治床位達(dá)到4200張;發(fā)熱門診從29個擴增到127個;疑似病例收治點從13處擴大到32處,病房數(shù)達(dá)2311間,建立發(fā)熱病人集中收治點95處、病房1919間,密切接觸者集中隔離場所187處、房間12693間。參與救治的醫(yī)護人員,從初期的1200名增加到7109名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))醫(yī)護人員也全部參與基層疫情防控工作。
2月22日,市疫情防控指揮部發(fā)出21號令,從2月25日開始,黃岡市中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一集中收治市區(qū)普通患者。當(dāng)天下午,由市中心醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院、益康骨科醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院共抽調(diào)67名醫(yī)生、132名護士,組建聯(lián)合醫(yī)院。
市區(qū)發(fā)熱患者分別由市中心醫(yī)院發(fā)熱門診和黃州區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診,一舉滿足非新冠肺炎患者的就診需要,同時避免交叉感染,保障患有其他疾病的普通患者就醫(yī)需求。
3月10日,市疫情防控指揮部發(fā)出23號令,黃岡城區(qū)有序恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。市中心醫(yī)院發(fā)熱門診移至市傳染病醫(yī)院。開放普通疾病治療區(qū),市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)人民醫(yī)院為急診、危重癥患者設(shè)立綠色通道。黃岡城區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)對所有進入醫(yī)院人員(包括醫(yī)務(wù)人員)開展體溫檢測,并要求正確佩戴口罩,做好手衛(wèi)生消毒;對發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員,引導(dǎo)至定點發(fā)熱門診就診;嚴(yán)格實行門診患者實名掛號制,推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,引導(dǎo)分時段就診,減少人群聚集;嚴(yán)格控制門診候診區(qū)域,執(zhí)行“一人一診一室”,降低交叉感染風(fēng)險。嚴(yán)格管控住院病區(qū)。
以人為本,生命至上,黃岡務(wù)實篤行。
同時間賽跑——
“寧可床等人,不能人等床”
醫(yī)治病患,分秒必爭。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,黃岡成為湖北重疫區(qū)之一。全市累計發(fā)現(xiàn)確診病例2907人,其中黃州城區(qū)收治確診病例968人,占全市確診病例的三分之一。自1月20日市區(qū)發(fā)現(xiàn)首例新冠肺炎確診患者后,我市的抗擊疫情形勢越來越嚴(yán)峻。
寧可床等人,不能人等床。新冠肺炎疫情爆發(fā)之初,為解決市區(qū)救治能力不足的難題,1月24日晚,市疫情防控指揮部果斷決策:在先期確定全市13家定點醫(yī)院和29個發(fā)熱門診基礎(chǔ)上,緊急征用大別山區(qū)域醫(yī)療中心,將其改造成1000多張床位的疫情救治隔離點,集中收治發(fā)熱病人,確;颊叩玫郊皶r治療。
僅僅3天時間,大別山區(qū)域醫(yī)療中心改造成了黃岡版“小湯山”!原計劃今年5月整體搬遷使用的黃岡市中心醫(yī)院新院區(qū)一舉改造完畢,1月28日晚開始收治病人。
到3月18日休艙為止,大別山區(qū)域醫(yī)療中心圓滿完成救治任務(wù),累計收治新冠肺炎患者1294人,其中確診病例968人,治愈出院1215人,助力黃州區(qū)實現(xiàn)確診病例應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。
從1月31日黃岡市區(qū)緊急啟用大別山區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病醫(yī)院、龍王山老年公寓、惠民醫(yī)院、南湖老年公寓、市委黨校新校區(qū)、中職培訓(xùn)樓等定點收治點和備用收治單位,我市共提供床位1818張。全市還預(yù)備了31家定點收治醫(yī)院,開放229張ICU病床,共提供4200張病床。
兵貴神速!各縣市區(qū)紛紛建起自己的“小湯山醫(yī)院”,確保病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治——
1月25日,人口過百萬的麻城市啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)后,緊急決定推進人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓項目建設(shè)。2月20日,麻城市人民醫(yī)院新院區(qū)感染樓正式啟用,首批收治了36位新冠肺炎確診患者。
新院區(qū)感染樓為麻城市第4個新冠肺炎救治點。每天門診接待量達(dá)100人次,共設(shè)置病房65間,開放床位180張。發(fā)熱門診2月25日正式啟用病區(qū)收治確診病人。
寧可備而不用,不可用而無備。為確保后續(xù)收治能力,2月11日,市疫情防控指揮部又啟動市婦幼保健院新院區(qū)改造工程,作為新冠肺炎定點救治醫(yī)院。共改造病房190余間,病床400張。由市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、黃州區(qū)總醫(yī)院4家醫(yī)療機構(gòu)共派駐近150名醫(yī)護人員,組建3支醫(yī)療隊服務(wù)病區(qū)病患救治工作。
2月18日,黃岡市婦幼保健院新院區(qū)啟用,開始收治新冠肺炎患者。由市委黨校隔離點轉(zhuǎn)入的疑似患者和市中職培訓(xùn)樓隔離點的臨床診斷輕癥病患和疑似病例陸續(xù)轉(zhuǎn)入,當(dāng)日收治病患139名。
3天3夜,緊急準(zhǔn)備1217間留觀寢室,黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院與時間賽跑。2月9日上午8:30,該校所有在黃州的教職工到學(xué)校南湖廣場集合,高標(biāo)準(zhǔn)打包、封存學(xué)生行李,規(guī)范整理好黃職留觀點。1217間寢室,4000件棉絮,2000套床單、被套、枕芯、枕套等床上用品“四件套”,2000套開水壺、臉盆、拖鞋等生活用品“十六件套”,1250臺電視機搬運、安裝、調(diào)試,6491名學(xué)生聯(lián)絡(luò)溝通,2萬袋物品嚴(yán)格封存。門窗加固、水電維修、保潔消殺、餐飲準(zhǔn)備等工作全面落實,為“寧可床等人,不能人等床”助推一臂之力。
最好的醫(yī)療資源,最強的醫(yī)療隊伍,盡最大力量進行救治,盡最大可能為人民群眾生命安全筑起堅不可摧的防線。
與病魔較量——
“同力協(xié)契,攻必克,戰(zhàn)必勝”
用藥如用兵,用醫(yī)如用將。
3月14日,大別山區(qū)域醫(yī)療中心。在湖南支援黃岡醫(yī)療隊“湖南ICU”里,醫(yī)療隊員們?yōu)?2歲的患者李明(化名)開展了一場名為“清醒ECMO支持下氣管鏡球囊擴張加支架植入”的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”:ECMO和氣管支架兩臺手術(shù)先后進行。
“新冠肺炎引起肺部病變,再加上氣管狹窄達(dá)到了80%,治療難度很大,萬一痰液堵住狹窄處,隨時可能發(fā)生窒息!焙现гS岡醫(yī)療隊隊員、湖南省人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師王露平介紹,如果不解決氣管狹窄這一根本問題,則會危及李明的生命“。今天,我們首先用ECMO手術(shù)替代他的肺功能,再在他的氣管狹窄處放置一個支架!
病人做氣管支架時,極易噴射出大量分泌物。醫(yī)護人員戴上正壓頭罩操作,避免分泌物噴濺,被感染的風(fēng)險將大大降低。
17時15分,ECMO手術(shù)開始。18時30分,使用ECMO替代李某的肺功能后,醫(yī)療隊員在李某氣管狹窄的地方放置支架。隊員們先以嫻熟的手法送入導(dǎo)絲,將氣管支架推送器沿導(dǎo)絲順利到達(dá)狹窄位置,固定推送器并迅速釋放支架,然后加入球囊撐大氣道。一個小時后,手術(shù)順利完成,李明的呼吸疏通,生命體征終于趨于平穩(wěn)。
一病人一醫(yī)療團隊,一病人一診療方案。黃岡,全力以赴救治患者,吹響救治集結(jié)號,堅決打贏防控阻擊戰(zhàn)。
對危重癥患者,實行集中救治——
集中患者,所有危重癥病例集中轉(zhuǎn)入ICU治療,最大限度滿足救治需求;集中專家,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,全面落實“一人一策”治療方案,降低病亡率;集中各種設(shè)備設(shè)施資源,完善檢查檢測設(shè)備設(shè)施及試劑配套,發(fā)揮資源最大效益;集中開展多學(xué)科聯(lián)合救治,加強重癥醫(yī)學(xué)救治力度,對市區(qū)85名孕產(chǎn)婦、兒童、透析患者等特殊患者分別集中至相關(guān)定點醫(yī)院救治,全力保障特殊人群就醫(yī)需求。
對重癥患者,實施端口前移——
各定點醫(yī)院設(shè)置重癥預(yù)警病區(qū),對病情進行性加重(肺部影像學(xué)改變超過40%)、有基礎(chǔ)性疾病、65歲以上老年人等患者,迅速收治至重癥預(yù)警病區(qū),按重癥病人治療管理;分類處置落實端口前移,對符合高齡(65歲以上)、出現(xiàn)癥狀至首診時間超過5天的、伴有基礎(chǔ)性疾病或有其他專科疾病等條件的病例,按重癥病例治療管理,盡早給予高流量給氧或無創(chuàng)呼吸機等呼吸支持,按病情進展適時給予有創(chuàng)呼吸機支持。
對輕型普通患者,科學(xué)分類救治——
完善分區(qū)收治、分區(qū)救治,科學(xué)精準(zhǔn)分診患者,不斷優(yōu)化醫(yī)療救治流程,把好患者出院關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行四條出院標(biāo)準(zhǔn),全面落實出院后續(xù)服務(wù)工作。
對治療方案,堅持中西醫(yī)結(jié)合——
充分發(fā)揮醫(yī)圣故里的中醫(yī)藥優(yōu)勢,建立完善中西醫(yī)協(xié)同機制,調(diào)集全市優(yōu)秀的中醫(yī)專家和骨干參與醫(yī)療救治。中西醫(yī)結(jié)合治療理念,在山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院副院長、肺病科副主任賈新華剛進駐
到大別山區(qū)域醫(yī)療中心的那一刻起就形成了。
1月28日,中心開始接收病人,賈新華迅速成立“中醫(yī)小組”。在這里,包括重癥和危重患者,95%以上的患者都已接受中西醫(yī)結(jié)合治療,護士們?yōu)樗麄円灰环趾弥兴,每次領(lǐng)到三天藥量。
中醫(yī)藥能夠延緩輕癥向重癥進展的時間,緩解臨床癥狀“。中醫(yī)治療1-2天后,大部分患者癥狀會有改善,患者的接受程度就會大大提高!辟Z新華介紹,每個病人,都先觀察他的舌質(zhì)、舌苔、脈象等中醫(yī)辨證指標(biāo),有針對性地搭配藥方。從中藥的熬制、配送到開好藥方、送來中心,解決病人的用藥問題,市中心醫(yī)院老院區(qū)中藥房全程對接。
2月4日,黃岡首例新冠肺炎患者治愈出院;2月6日,4名新冠肺炎確診患者出院,到2月20日,30多位患者康復(fù)出院,中西醫(yī)結(jié)合治療功不可沒。
緊急時刻拉得出、頂?shù)蒙、打得贏。在黃岡新冠肺炎救治決戰(zhàn)中,來自湖南的“湘軍”、山東的“魯軍”,各顯身手,戰(zhàn)績不凡。
2月15日11:00,一場相隔400公里的“面對面”遠(yuǎn)程會診在黃岡市大別山區(qū)域醫(yī)療中心緊張進行。湖南省人民醫(yī)院呼吸科等學(xué)科的4名專家通過遠(yuǎn)程會診平臺,對我市一名危重新冠肺炎病人進行會診。
在黃岡,這樣的新冠肺炎遠(yuǎn)程會診點有11個,實現(xiàn)會診機制長期化日;。湖南醫(yī)護專家密切關(guān)注、攜手并肩,共同投身這場特殊的戰(zhàn)“疫”,使我市的醫(yī)療救治能力顯著加強。
湘鄂唇齒相依。從1月25日馳援黃岡,湖南醫(yī)療隊整體接管了大別山區(qū)域醫(yī)療中心5樓、6樓各2個病區(qū),對口支援黃州、紅安、麻城、英山、羅田5個縣市區(qū)。鏖戰(zhàn)近兩月,5批湖南醫(yī)療隊圍點打援、捷報頻傳。到3月18日,累計集中收治患者990人,其中新冠肺炎確診病例635人(含重型148例、危重型70例),治愈出院確診病例607例;共收治疑似病例355例,治愈出院98例。3月17日,湖南省有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)與市中心醫(yī)院、市婦幼保健院簽訂合作協(xié)議,開展更多醫(yī)療協(xié)作,服務(wù)百姓健康。
魯鄂心心相印。這次疫情阻擊戰(zhàn)中,山東共派出5批次醫(yī)務(wù)人員援助黃岡。隨著捐贈的15套遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)安裝到位,山東成立專家組,對口支援我市多個縣市進行“一對一”技術(shù)指導(dǎo),對所有重癥和危重病例落實“一例一方案”要求,全力幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提高治愈率、降低病亡率。山東省還向黃岡部分定點醫(yī)療機構(gòu)捐建100張ICU病房床位,用于收治新冠肺炎重癥和危重癥患者。目前,用于購置和建設(shè)這批ICU床位的1億多元資金已撥付到位。此外,山東在疾病預(yù)防控制與中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化交流方面已與黃岡達(dá)成合作協(xié)議。
滄海橫流,方顯英雄本色;大疫面前,體現(xiàn)擔(dān)當(dāng)作為。
不獲全勝,決不輕言成功。枕戈待旦,護佑生命的戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)。ㄕ紵ㄜ 童婷)